L'arthose est une maladie chronique dans laquelle des changements dystrophiques dégénératifs se produisent dans les articulations. L'arthose peut interrompre la fonction de l'articulation et dans les stades suivants, une destruction complète des articulations et la perte de fonctions motrices peuvent se produire.
Arthrose chez les femmes
La prédisposition à l'arthrose est génétiquement transmise. Les caractéristiques innées ou les défauts de la structure du tissu conjonctif et des articulations (dysplasie) peuvent influencer le développement de la maladie, en particulier en combinaison avec les facteurs acquis. Parmi ces derniers, il peut y avoir des blessures, l'obésité et d'autres maladies.
À l'âge de 45 ans, l'arthrose est diagnostiquée chez 2 à 3% des femmes, mais ce pourcentage augmente l'intervalle d'âge de 45 à 60 ans. Après avoir atteint 65 ans, les symptômes de l'arthrose représentent 70% des femmes. Les hommes souffrent d'un peu moins souvent de cette maladie.
Arthrose chez les femmes enceintes
L'arthose chez les femmes enceintes peut compliquer considérablement le portant d'un enfant. Et non seulement parce qu'en raison de l'augmentation inévitable du poids corporel, la charge sur les articulations augmente considérablement. Pendant la grossesse, il est nécessaire d'exclure ou de réduire considérablement l'utilisation de certains médicaments utilisés pour traiter l'arthrose.
Par conséquent, la grossesse chez une femme souffrant d'arthrose des articulations est réalisée dans l'interaction étroite d'un gynécologue, d'orthopédie et d'un rhumatologue. Les médecins résolvent conjointement des problèmes liés au plan de traitement de l'arthrose, en prenant des médicaments, en prescrivant un régime spécial. Peut-être qu'une femme enceinte devra porter des dispositifs orthopédiques spéciaux conçus pour faciliter le cours de l'arthrose et ne pas interférer avec le roulement fœtal.
Arthrose chez les femmes à la ménopause
Les femmes dont l'organisme est incluse dans la période de la ménopause risque d'arthrose des articulations en raison de changements dans le contexte hormonal. La santé des os, des articulations et des ligaments dépend du niveau d'oestrogène. Une diminution du niveau des hormones féminines, associée au début de la ménopause, peut entraîner non seulement l'ostéoporose, mais aussi au début des changements dégénératifs dans les articulations et le développement de l'arthrose.
Arthrose chez les hommes
Souvent, l'arthrose des articulations se développe à l'âge adulte chez les hommes qui abusent de certains types d'exercices physiques. Surtout, cela se produit souvent après une longue pause dans le sport. Pour retourner la forme physique précédente, un homme peut essayer de s'engager dans l'intensité précédente. Mais une charge excessive entraîne une arthrose plus rapidement que les muscles en soulagement.
Arthrose chez les enfants
À un âge précoce, l'arthrose des articulations est rare, mais, cependant, un tel diagnostic est également trouvé chez les enfants.
Arthrose chez les jeunes enfants
La probabilité d'arthrose à un âge précoce augmente si l'enfant a des troubles congénitaux de la structure du système osseux. Il peut s'agir de dysplasie de l'articulation de la hanche ou de défauts de la structure des articulations de la colonne vertébrale, du coude ou de l'articulation du genou. Un changement de géométrie de l'articulation provoque la surcharge d'une surcharge, qui agit négativement sur les composants de l'articulation. Dans le même temps, les muscles ne sont pas encore suffisamment développés pour compenser les défauts de la structure.
Arthrose chez les adolescents
À l'adolescence, l'arthrose peut être associée aux blessures reçues lors des jeux de sport ou à l'extérieur. Une autre raison n'est pas une alimentation tout à fait équilibrée, une rénovation hormonale de la puberté, une croissance rapide des os avec le retard d'augmenter la masse et la force des muscles.
Arthrose des articulations des membres inférieurs
Très souvent, les grandes articulations des extrémités inférieures souffrent d'arthrose. Mais il y a aussi des dommages aux plus petites articulations: par exemple l'arthrose des articulations des doigts sur le pied.
Arthrose de l'articulation du genou (gonartrose)
L'arthrose du genou se trouve souvent chez les hommes qui ont pratiqué des sports avec de lourdes charges. Une sage squats, avec ou sans pondération, peut rapidement porter la couche de cartilage et provoquer l'arthrose de l'articulation du genou.
Les premiers signes alarmants de l'arthrose de l'articulation du genou sont le croquant caractéristique et les clics dans l'articulation lorsqu'ils se déplacent. La douleur survient plus tard, en raison de laquelle le patient ne sait pas pendant longtemps les changements dégénératifs actuels.
Avec un traitement en temps opportun, l'arthrose de l'articulation du genou peut être vaincue ou du moins suspendre le développement de la maladie.
Arthrose de l'articulation de la cheville (cruzartrose)
L'articulation de la cheville est très mobile et remplit des fonctions importantes lors de la marche, de la course et des sauts. L'arthrose de l'articulation de la cheville est capable de conduire une personne au handicap dans quelques années, si le traitement n'est pas commencé en temps opportun.
Mais le diagnostic précoce de l'arthrose de l'articulation de la cheville reste problématique, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le cartilage lui-même, et pendant une longue période, la douleur n'est pas ressentie. Les changements pathologiques se développent, presque en aucun cas se sentir. Dans les premiers stades de l'arthrose de l'articulation de la cheville, en règle générale, il est détecté par hasard.
Arthrose de l'articulation de la hanche (coxartrose)
La coksartrose, ou arthrose de l'articulation de la hanche, appartient aux blessures les plus courantes et les plus graves des articulations des membres inférieurs. En règle générale, la douleur est absente pendant longtemps. La douleur apparaît déjà lorsque l'articulation est considérablement détruite. C'est très dangereux, car c'est l'articulation de la hanche qui transporte la charge principale associée à la masse corporelle.
Arthrose des articulations du pied
Bien que l'arthrose affecte souvent les grandes articulations, les plus petites articulations peuvent également en souffrir. La raison du développement de l'arthrose des articulations du pied peut être une blessure, des troubles congénitaux dans la structure des membres, des plats d'assiette, des chaussures d'inconfort, un travail dans lequel une personne passe beaucoup de temps à se tenir debout. Souvent, le développement de l'arthrose du pied peut provoquer des maladies vasculaires, en raison de laquelle l'approvisionnement en sang du membre est perturbé, ainsi que les maladies endocriniennes et métaboliques.
Un os saillant à la base du pouce apparaît très souvent en raison de l'arthrose des articulations des doigts. Après la déformation de la première articulation, il peut suivre la propagation du processus vers d'autres doigts.
Arthrose des articulations des extrémités supérieures
Bien que les membres supérieurs représentent une charge inférieure à la basse, l'arthrose des articulations des mains provoque de nombreux problèmes au patient.
Arthrose des articulations de la brosse
Les statistiques disent: ce type d'arthrose se trouve chez les femmes beaucoup plus souvent que chez les hommes. Et en règle générale, après le début de la ménopause, bien que les premiers symptômes de l'arthrose puissent apparaître auparavant.
C'est précisément l'arthrose des articulations des doigts qui défigurent les mains, faisant les articulations avec des courbes monticules, gonflées et les doigts.
La déformation articulaire est très à peine influencée par la motricité. Il devient difficile non seulement de garder de petits objets dans les mains, de mettre un fil dans une aiguille, de tricoter et d'écrire. Pendant les périodes d'exacerbations, les doigts douloureux sont incapables de garder la cuillère et la tasse de thé doit être élevée à deux mains, afin qu'elle puisse glisser.
Arthrose de l'articulation du coude
Ce type d'arthrose articulaire est relativement rare. Généralement, la cause du développement de la maladie réside dans les blessures, dans les maladies inflammatoires, le travail acharné, un enthousiasme excessif pour certains sports.
Bien que l'articulation ne possède généralement pas de charges significatives, les changements causés par l'arthrose peuvent être soigneusement interférés avec la durée de vie normale. La violation de la mobilité peut même priver une personne de la capacité d'effectuer l'action habituelle dans la vie, y compris le maintien de ses besoins.
Arthrose de l'articulation de l'épaule
L'arthrose de l'articulation de l'épaule n'est pas trop courante. Si dans la phase initiale du développement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule, la douleur apparaît relativement rarement, alors que l'articulation détruit la situation, la situation s'aggrave.
La main devient douloureuse à soulever et à tourner, la douleur s'intensifie lorsqu'elle augmente fortement et le temps change. La douleur à la marche ne vous permet pas de dormir: le patient ne peut pas trouver la position du corps dans lequel l'épaule ne fera pas de mal.
Arthrose élevée de l'articulation temporo -mandibulaire
Si l'arthrose des articulations de la main peut interférer avec le patient pour transmettre une cuillère avec de la nourriture à la bouche, l'arthrose de l'articulation temporaire (TMS) empêche la bouche. Mais c'est dans la dernière phase de la maladie, lorsque l'articulation de la mâchoire a subi une destruction importante et la croissance osseuse le prive de mobilité.
La cause de la maladie est une violation de la morsure, congénitale ou acquise en raison de la destruction ou de la perte de dents. Le développement de l'arthrose peut provoquer des blessures et des processus inflammatoires dans l'articulation.
Arthrose des articulations de la colonne vertébrale (spondularose)
L'arthrose des articulations du cou se développe en raison d'une violation de la structure des os et du cartilage; En raison d'un long séjour dans la mauvaise position du corps pendant le fonctionnement. La raison peut être la blessure, l'inflammation, le travail acharné, la violation du flux sanguin vers la colonne vertébrale et de nombreux autres facteurs.
L'arthrose des articulations de la colonne vertébrale est dangereuse car la déformation des articulations peut conduire à la compression des fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins, qui, à leur tour, peuvent provoquer divers symptômes pathologiques. Ce sont des maux de tête fréquents, la migraine (ce qui signifie le syndrome de l'artère vertébrale ou ce que l'on appelle la «migraine cervicale»), l'hypertension, la faiblesse et l'effort rapide, etc. La compression des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses peut se produire avec l'arthrose spondie du 2e degré.
Symptômes d'arthrose
Symptômes d'arthrose des articulations des jambes
La douleur, en règle générale, est absente dans les premiers stades de la maladie. Mais vous pouvez voir qu'en bougeant, le joint peut cliquer, se casser et parfois très fort.
Si l'arthrose n'est pas traitée, le mouvement sans tige ni béquille peut devenir problématique. Et dans les cas les plus graves, le patient perd complètement la capacité de se déplacer indépendamment. La gonartrose, l'arthrose des articulations de la hanche et de la cheville sont particulièrement difficiles.
Symptômes d'arthrose des articulations
L'arthrose des articulations de la main se produit dans la déformation des doigts: ils peuvent se plier, les articulations gonflent, les inspections et les collines apparaissent sur eux. Pendant l'exacerbation, les articulations douloureuses deviennent chaudes et douloureuses. L'arthrose des doigts empêche les mouvements exacts, les doigts obéissent mal.
Les symptômes de l'arthrose de l'articulation de l'épaule sont exprimés, entre autres, dans la limitation de la mobilité. Si une articulation de l'épaule saine a la capacité de faire une variété de mouvements avec une grande largeur, par conséquent, avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule, elle peut devenir impossible, même en lelevant une main.
Symptômes de l'arthrose de l'articulation temporo -mandibulaire
Les symptômes de l'arthrose de la mâchoire illégale ne sont pas trop différents des autres. Il s'agit de crépitements pendant le mouvement, limitant la mobilité de l'articulation. De plus, en l'absence de traitement, le patient peut généralement perdre la capacité d'ouvrir la bouche et même de parler clairement. Au fur et à mesure que la maladie se développe, la douleur apparaît, augmentant à partir de la charge et pendant le froid et le froid.
Symptômes de la spondularose
Au début, l'arthrose spondique ne se manifeste que par un certain inconfort à l'arrière. Les sensations désagréables rendent le patient plus souvent que d'habitude, ils changent la position du corps. À mesure que la maladie se développe, la douleur apparaît. Au début, il n'est pas fort, mais très têtu et intrusif, et donc il peut devenir constant et épuisant.
Formes d'arthrose
Arthrose primaire et secondaire
Primaire ou idiopathique, est appelé arthrose, dont les causes ne peuvent pas être détectées. Cela s'applique aux formes héréditaires d'arthrose, incluses.
L'arthrose secondaire se développe après divers processus pathologiques dans le corps qui peuvent provoquer des changements dans les articulations. Il peut s'agir d'accidents, d'un mode de vie, d'un travail acharné ou d'une maladie incorrecte. En particulier, l'arthrose peut se développer après avoir souffert d'une inflammation articulaire, ainsi qu'en raison des maladies du système vasculaire, des troubles endocriniens et des maladies auto-immunes. L'arthose peut conduire au diabète sucré, à la goutte, à l'endartérite, etc.
Arthrose localisée et généralisée
L'arthrose localisée est caractérisée par la propagation du processus articulaire 1-2. L'arthrose localisée comprend l'arthrose de l'articulation de la hanche, la gonartrose, la chordrose, l'arthrose de l'articulation temporaire, etc.
Les causes de l'arthrose
Les causes de l'arthrose primaire
L'arthrose primaire peut se développer pour des raisons sombres, qui ne sont pas toujours possibles à détecter. Les célèbres facteurs de risque comprennent les caractéristiques congénitales et génétiquement transmises du corps.
Construire des anomalies
La structure du squelette, des os et des ligaments joue un rôle important dans le développement de l'arthrose. Cela peut être dû aux violations de la structure des os, du cartilage et des tissus conjonctifs, à la fois à une mauvaise formation d'os et d'articulations.
Prédisposition héréditaire
Les troubles génétiques peuvent entraîner des troubles dans les processus de synthèse de substances qui sont du cartilage, du tissu fluide conjonctif ou articulaire.
Les causes de l'arthrose secondaire
Blessure
En raison de fractures, de fissures et de fusion incorrecte, la forme naturelle de l'articulation peut changer, son apport sanguin peut être perturbé. C'est pourquoi la raison du développement de l'arthrose des grandes et petites articulations dans 20 à 30% des cas est des blessures.
Charge excessive
Avec trop d'activité physique de la surface des articulations lors du déplacement, le microtraumatisme est obtenu, ce qui, au fil du temps, a conduit à un changement de qualité du cartilage et de sa destruction.
Obésité
Un excès de poids augmente considérablement la charge sur les articulations de la colonne vertébrale et des membres inférieurs. C'est ce facteur qui accélère et pèse le cours de la coxartrose, l'arthrose des articulations de la cheville et du genou.
Joints
Les processus inflammatoires dans les articulations sont appelés arthrite et précèdent souvent le développement de l'arthrose. L'inflammation articulaire se produit avec des rhumatismes et de l'arthrite rhumatoïdes, avec la goutte et le psoriasis.
Maladies endocrines
Le diabète mellito est l'un des facteurs les plus importants dans le développement de l'arthrose. Mais d'autres maladies et conditions endocriniennes peuvent avoir un effet négatif. En particulier, les changements hormonaux associés à la ménopause augmentent considérablement le risque d'arthrose chez les femmes matures.
Violations des processus métaboliques
Les maladies du métabolisme contribuent également à la maladie de l'arthrose des articulations. C'est la goutte, l'ostéoporose et autres. Les processus métaboliques qui se produisent jouent à tort un rôle négatif dans l'absorption du calcium, la synthèse des protéines et d'autres éléments nécessaires pour préserver la structure normale des os, du cartilage, des ligaments, etc.
Troubles de l'admission sanguine
L'atérosclérose, les varices et autres vaisseaux sanguins entraînent une violation de l'approvisionnement en sang et des nutriments des os et des articulations. En raison du manque de nutrition, leur force est réduite et le risque d'arthrose apparaît.
Hypodynamie
Le manque de mouvement est nocif pour l'ensemble de l'organisme et aussi pour le système musculo-squelettique. L'absence d'activité physique affecte négativement l'afflux de sang aux organes et aux systèmes individuels et conduit souvent à l'obésité et aux phénomènes congestifs.
Diagnostic d'arthrose
L'arthose peut être similaire à d'autres maladies qui nécessitent une méthodologie de traitement différente. Le diagnostic correct est très important pour le début en temps opportun du traitement de l'arthrose et le choix de la méthodologie optimale.
La suspicion de l'arthrose se produit lors de l'examen initial sur la base d'une série de plaintes de patients. Mais cela ne suffit pas pour établir un diagnostic précis.
L'une des méthodes les plus visuelles reste un examen des rayons x: les changements qui se produisent dans l'articulation sont clairement visibles sur le rayon x. Le degré de changements visibles dans le cadre vous permet de déterminer le degré de développement de la maladie.
En plus des examens X-Ray, les examens thermographiques, l'échographie, l'imagerie de résonance calculée et magnétique sont utilisés.
D'autres études sont menées pour des diagnostics différentiels. En particulier, les champions rhumatoïdes, un test sanguin détaillé, la détermination du niveau d'acide urique, etc.
Traitement de l'arthrose
Comment traiter l'arthrose?
La principale chose dont le patient doit se souvenir de l'arthrose: le traitement doit être effectué sous la supervision de spécialistes. Avec les méthodes domestiques, l'arthrose ne peut pas être traitée. De plus: si la maladie a déjà développé jusqu'à 2-3 phases, elle ne fonctionnera pas pour restaurer complètement l'articulation affectée.
Traitement de l'haltrose: médicament
Le traitement de l'arthrose des articulations doit être complet. La base du traitement pharmacologique est les chondroprotecteurs - médicaments qui aident à maintenir leur élasticité et leur force qui améliorent la structure du tissu du cartilage.
Les condroprotecteurs sont disponibles sous différentes formes:
- dans les capsules et les comprimés;
- Dans les solutions pour l'injection intramusculaire et intra-articulaire.
Les condroprotecteurs sont particulièrement efficaces avec un premier degré d'arthrose, mais leur utilisation est également recommandée dans le traitement des phases avancées de la maladie.
Pour soulager la douleur, divers anesthésiques et analgésiques sont prescrits sous forme de crèmes, de gel à usage local ou sous forme d'injections.
Pour soulager l'inflammation dans l'articulation concernée, des médicaments anti-inflammatoires non basés sur les coups sont utilisés sur le sodium, l'orthophène et le Medindolo.
Les crampes musculaires se retirent sous l'influence des médicaments Mirelassante.
De plus, des médicaments qui contribuent à l'amélioration de la microcirculation sanguine sont prescrits. En tant que substances auxiliaires, l'utilisation de vitamines est possible.
Traitement de l'arthrose avec des méthodes chirurgicales
Dans les stades tardifs de l'arthrose, lorsque l'articulation est déjà significativement détruite et ne prêté pas au traitement médical, il est possible d'effectuer des opérations chirurgicales sur l'articulation.
Types de traitement de l'arthrose:
- Arthroplastie, dans laquelle la mobilité peut être retournée à l'articulation concernée;
- arthrodèse visant à garantir l'immobilité de l'articulation;
- Résection conjointe, c'est-à-dire l'élimination complète ou partielle des éléments concernés de l'articulation;
- Les prothèses, dans lesquelles les pièces endommagées et détruites sont remplacées par des éléments artificiels.
Massage, physiothérapie dans le traitement de l'arthrose
Le traitement de la physiothérapie joue un rôle très important dans la lutte contre les symptômes de l'arthrose. Le patient est prescrit de massage, de thérapie au laser et magnétique, d'acupuncture et d'autres types de traitement.
Les cours de traitement doivent être répétés régulièrement.
Traitement de l'arthrose Sanatorium-Rersort
De nombreux partisans se spécialisent dans le traitement de l'arthrose, en particulier ceux situés à proximité des dépôts de boue thérapeutiques et se spécialisent dans la boue.
Les patients atteints d'arthrose sont indiqués par des bains thérapeutiques et du chauffage, mais tout cela doit être fait sous une supervision médicale rigoureuse. Mudlit a des restrictions et des contre-indications.
Degré d'arthrose
Ostéoarthrose du 1er degré
Les premiers degrés d'arthrose se manifestent par des symptômes insignifiants qui ne peuvent pas être facilement remarqués:
- Une certaine rigidité des mouvements, surtout après avoir été dans l'immobilité relative;
- Douleur au début du mouvement, disparaissant après quelques minutes;
- Crliciolo di Luce, grincement, cliquez dans l'articulation lors de la réalisation de mouvements;
- Douleur après et pendant l'effort physique, après le repos.
Sur la radiographie, de petits changements peuvent être visibles dans la structure de l'articulation, y compris l'apparition de petites croissances osseuses le long des bords de l'articulation et un rétrécissement légèrement exprimé de l'écart d'articulation.
Ostéoarthrose du 2e degré
Avec 2 degrés d'arthrose, tous les symptômes apparaissent plus fortement:
- restriction plus évidente de la mobilité conjointe;
- Avec tout mouvement, ils ressentent une fissure et un grincement dans une articulation douloureuse;
- La douleur pour l'arthrose du 2ème degré devient plus souvent et plus claire;
- Les douleurs de «démarrage» ne disparaissent pas plus longtemps après le début du mouvement;
- Sur le rayon X, la déformation de l'articulation et la croissance des ostéophytes sont clairement visibles;
- L'arthrose du 2e degré provoque un rétrécissement significatif de l'écart articulaire, il pourrait également être évident pour raccourcir le membre douloureux.
Avec 2 degrés de développement de l'arthrose, la performance est réduite et certains types d'activités deviennent impossibles.
Ostéoarthrose de 3 degrés
3 degrés d'arthrose sont caractérisés par de graves dommages à l'articulation:
- La croissance du tissu osseux et l'accumulation de liquide dans le sac articulaire entraînent une augmentation de l'articulation;
- Les mouvements sont considérablement limités, parfois le patient est capable d'effectuer autre chose que de se balancer avec le membre concerné;
- La sensibilité aux changements de temps augmente;
- La forte douleur ne laisse pratiquement pas le patient ni en mouvement ni au repos;
- Les muscles autour de l'articulation douloureuse sont constamment spasmodiques, en raison des maux de pouvoir qu'ils commencent à s'atrophier progressivement;
- L'écart articulaire n'est pas pratiquement visible sur la radiographie, la déformation des surfaces des éléments articulaires s'exprime beaucoup; L'articulation est entourée des croissances du tissu osseux, de la destruction des structures intra-articulaires et des changements sclérotiques dans les tissus environnants.
Arthrose du 4e degré
Malgré la classification généralement acceptée du développement de l'arthrose, composée de 3 degrés, parfois le plus grave, 4 degrés se distingue. L'arthrose déformante de l'articulation à ce stade de la maladie prend la forme la plus grave: l'articulation est complètement détruite et perd ses fonctions. Dans le même temps, le patient éprouve une douleur si grave que même les mouvements mineurs deviennent impossibles. La douleur ne s'arrête pas même avec des médicaments puissants.
Sur Radius X, vous pouvez voir la fusion des os affectés des articulations, les articulations, ont exprimé des changements sclérotiques.
À ce stade, la déformation de l'arthrose ne peut être arrêtée que par une opération chirurgicale avec des prothèses l'articulation détruite.
Prévention de l'arthrose
La santé des articulations doit être prise par les jeunes. La prévention de l'arthrose est attentive à votre santé et dans une recherche en temps opportun d'un médecin lorsque les premiers symptômes d'arthrose apparaissent, exprimés même légèrement.
Les mesures de prévention comprennent le maintien du poids corporel à un niveau optimal.
Ne vous impliquez pas excessivement dans des sports traumatisants, une formation avec une diligence excessive et des charges irrationnelles. Il est également dangereux de faire de grandes pauses dans le sport, après quoi la charge précédente peut être destructrice pour les articulations et provoquer une arthrose.
Il est recommandé de fournir une nutrition adéquate et rationnelle, à l'exclusion de l'alcool, des graisses, des aliments épicés et en conserve. Il est absolument nécessaire d'arrêter de fumer pour maintenir la santé des vaisseaux sanguins.
Pour les femmes, il est toujours pertinent d'éviter les chaussures de roues hautes resserrées. Et pendant la période de la ménopause, il est nécessaire de faire face à la question de l'hormonothérapie de remplacement par la compétence afin de ne pas exposer le corps au stress hormonal qui peut provoquer le développement de l'arthrose.
Étant donné que les lésions deviennent une cause commune du développement de l'arthrose, il doit être évité autant que possible pour endommager les os, les articulations et autres blessures.
Exercices pour Hartrosi
La gymnastique thérapeutique pour l'arthrose est très importante, ainsi qu'une activité physique suffisante pour la prévention de la maladie.
Les exercices spéciaux pour l'arthrose sont sélectionnés par le médecin, mais il existe des recommandations générales.
- Les exercices de Highths ne devraient pas causer de douleur.
- L'intensité de la charge ne doit pas être importante, toute surcharge est nocive.
- Les mouvements sont effectués à un rythme lent ou moyen, avec une largeur modérée.
- La natation est très utile et aqua-aérobie dans une piscine chaude.
- Les exercices du siège doivent être effectués quotidiennement, sans pauses, pendant longtemps. De préférence toujours.